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こどもの矯正

矯正装置の前にすること

こどもの矯正イメージ画像

矯正歯科だからといって、いきなり矯正装置をお口の中に入れられる!とは限りません。
外科を受診したからといって必ず手術になるわけではないですよね。これは、矯正歯科も同じです。

幼児期から老年期まで多くの臨床経験から、「この方は、このままだと手術が必要な“受け口”になる可能性がある。」など、予測がつくようになります。(もちろん科学的な裏付けは必要となります)
ちまたで(患者さまから聞く話ですが)、受け口は自然に治ることもあるから・・・、永久歯がはえ揃うまで様子見にしましょう!という話が独り歩きしているようですが、この考えは非常に危険です。

例えば、専門的で恐縮ですが Psude class Ⅲタイプ以外の“受け口”は、小学校入学前からフォローしたいところです。仮性か否かは矯正歯科医でも判断に難渋する事があります。
永久歯がはえ揃うまで待って矯正歯科を受診された方々の治療に難渋することはしばしば経験するところです。

矯正装置を装着する前のフォローの内容

矯正装置を装着する前のフォローとしては、

  • 乳歯犬歯の咬合調整(苦痛のない範囲で先端を丸くする処置)
  • 舌運動のトレーニング
  • 正しい発語の練習(幼児語には舌小帯の付着異常など原因があることも)
  • 徹底したむし歯予防
  • 乳歯(むし歯の)処置歯の管理
    (定期的な形態修正を怠ると、矯正歯科疾患や顎関節症の原因となりえます)
  • 姿勢を含めた悪習癖の改善

これらを、低年齢のお子様方に飽きられないように継続して受診していただくように心がけています。
余談ですが、「矯正中にむし歯になったらどうしましょう?」という質問を受けることがありますが、この頃からフォローしている方でむし歯のできる方は殆どいらっしゃいません。
当然、小学校6年生の時に歯の健康コンクールの学校代表に選ばれた方が私どものクリニックの患者さまに少なからずいらっしゃいます。(自慢話みたいで恐縮ですが)

また成長期の矯正につきましては、セファログラム、手根骨X線写真のデータを基に、お子様の成長度に合わせて治療方針を決定させていただきます。
レントゲン写真は頭部(顎、口腔)だけではなく手の部分も撮影し、お子様の成長度を確認しつつ現れている症状と照らし合わせて最良の治療方法を検討しています。

お子様の成長を度外視した治療をすることで、成長の妨げやそれに伴う好ましくない体への影響を招かないようにすることを心かけています。

「早い時期からはじめるメリット」

「成長期に矯正をオススメする症状例」

受け口

いわゆる受け口は、普通に奥歯でしっかり噛んだ時に上の前歯より下の前歯のほうが前にある状態で、「反対咬合」もしくは「下顎前突症」として検診などで指摘されます。

受け口は、歯の生える位置の不正など歯並びだけの問題である(歯槽性-しそうせい)場合と顎・顔面を構成する骨を含めた問題(骨格性-こっかくせい)に分けることができます。

歯槽性の受け口も放置すると骨格性へと移行し、時として成人後、外科手術が必要となることもあります。
治療しない場合、容姿の問題の他にも、舌の運動パターンが変化し食べこぼしが多い、受け口特有のしゃべり方(発音)になるなどの問題が出てきます。

また将来、不幸にして歯を失った場合も受け口だった方の入れ歯の作製は、正常な歯ならびだった方に比べ歯科医師が苦労することが多いように思います。

要因
要因として考えられる中では、遺伝的要素や人種的いわゆる黄色人種の方が受け口の頻度が高いことが指摘されています。近年の研究では、乳児期の寝グセも関係があるとされています。また舌の癖や悪い姿勢やある種のホルモンの分泌異常も原因となりえます。
治療のススメ
治療のタイミング
歯科の診療台に普通に座れるようになる3歳を過ぎた頃に一度受診されると安心です。
この時期にいきなり矯正装置をお口の中に入れることは殆どありません。この時期、姿勢の改善や乳歯の先端を痛みのない範囲で削るなどの処置が中心となります。
受診するのは、矯正歯科専任の先生がいらっしゃるところにかかられると良いでしょう。
「永久歯が生えそろうまで、待てば良い」という考え方は受け口には当てはまらないことが多い(歯槽性から骨格性に移行してしまう)ので、積極的に低年齢から診察して下さる先生にかかることをお勧めします。
親御さんがかわいいと思いがちな舌足らずの幼児語が実は受け口をはじめとする不正咬合のサインである場合もあります。

歯科矯正 顎関節・アンチエイジング 入江クリニック 医療法人 道文会

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